La réforme des soins de santé Bill = aubaine pour les assureurs retraités

SO réforme de la santé a finalement adopté! Pourtant, parmi les clameurs manqués environnantes », la partisanerie politique», «le financement de l’avortement » ou « l’impôt Cadillac » il ya une subvention importante qui peut apporter un soulagement aux promoteurs de régimes du mal à régner dans les coûts de santé des retraités. Cette disposition, référencé comme le « Programme de réassurance », crée une «réassurance» des subventions aux promoteurs de régimes de santé des retraités des plans offrant une couverture pour les pré-retraités Medicare âgés de plus de 55 ans.

La Loi sur la modernisation de Medicare de 2003 a créé un programme de subvention de l’employeur («assurance-médicaments des retraités» ou «RDS») pour les promoteurs de régime comme une incitation à maintenir leurs régimes d’assurance médicaments des retraités au lieu d’abandonner la couverture et forçant les retraités à un plan Medicare Part D. Le programme de réassurance apparaît de fournir aux employeurs une incitation similaire. L’incitatif dans le cadre de ce programme serait pour les groupes d’employeurs à maintenir les plans médical pour leur pré-retraités admissibles Medicare en contrepartie d’une subvention importante.

Le programme de réassurance avantages clairement les employeurs et les industries qui sont dominées par l’union, sella avec les plans retraité riche et coûteux médical. Ironiquement, comme les factures de soins de réforme ont été touchés par tant d’intérêts spéciaux et entachée par la réalité politique de compromis, l’une des dispositions restantes, la «taxe Cadillac », peuvent être neutralisés par la subvention (bien moins d’impression, le travail sans doute a travaillé à un accord avec la Maison Blanche pour exempter des groupes avec des conventions collectives jusqu’en 2018). La «taxe Cadillac», qui impose une taxe d’accise de 40% sur les plans avec les coûts des primes dépassant pré-établi « seuils », augmenterait les coûts du régime pour la plupart des mêmes plans admissibles à la subvention de la réassurance. Pour les promoteurs de régime, avec une population de retraités considérables, l’effet est que chaque dollar du sujet prime retraité plan pour la taxe d’accise pourraient être sensiblement compensée par une subvention correspondante.

Quelles sont les économies potentielles?

Le programme proposé serait d’établir un programme de «temporaire» de réassurance pour les employeurs qui offrent une couverture d’assurance maladie pour les retraités âgés de plus de 55 ans et qui ne sont pas encore éligibles à Medicare. Le programme permettrait de rembourser les employeurs ou les assureurs pour 80% des réclamations des retraités entre 15.000 $ et 90.000 $.

Pour un groupement d’employeurs avec 700 employés et 500 retraités qui dépense 10.000.000 $ par année sur les plans d’assurance santé, la subvention pourrait être autant que $ 720 000, réduisant ses coûts par le plan de retraité de 14,4%.

Comment cela fonctionnera-programme de réassurance?

Si nous pouvons apprendre les leçons de la Subvention de drogues retraités (« RDS ») du programme, où la subvention initialement de drogue devait être calculée comme un pourcentage sur tous médicaments sinistres encourus par les promoteurs de régime, il y aura probablement un segment au sein du gouvernement qui va pousser à diluer et réduire la catégorie des «éligibles» affirme dans le calcul final. La formule RDS était initialement relativement simples jusqu’à ce qu’il y avait une décision bureaucratique de créer des «exclus» des classes de médicaments à partir d’admissibilité aux subventions. Justification CMS »derrière ce changement a été de ne pas payer la subvention sur les médicaments qui ont été exclus en vertu de la partie formulaire du gouvernement plan D parrainé drogue. Il pourrait y avoir un raisonnement similaire utilisé pour créer des «exclus» des frais médicaux pour aligner admissibilité aux subventions avec seulement des procédures médicales approuvées et une partie des plans de base du gouvernement tel que défini dans la facture finale.

Par ailleurs, la langue au sein de deux projets de loi n’est pas claire quant à « qui » reçoit la subvention. Les Etats Sénat du projet de loi « …. le programme remboursera les employeurs ou les assureurs », alors que la loi seule Chambre des références« employeurs ». Par ailleurs, la langue dans deux projets de loi précise explicitement que «les paiements du programme de réassurance sera utilisé pour abaisser les coûts pour les utilisateurs inscrits dans le plan de l’employeur». Que pouvons-nous interpréter à partir de cette langue? Est-ce que l’employeur ne sont pas admissibles à une subvention? Est-ce que les compagnies d’assurance sera en mesure de créer des régimes d’assurance pour les groupes d’employeurs et de garder la subvention et les coûts des primes inférieures comme ils le font maintenant sous Medicare Advantage?

How Long Will Ce dernier programme?

La subvention est « temporaire », comme le projet de loi s’approprie seulement 5 $ de dollars pour financer ce programme à travers Janvier 1 2014.

Calcul rapide montre que les sommes affectées à ce programme pourrait s’épuiser rapidement. Le PEW 2006 Center1 étude ont rapporté avoir des passifs non financés des soins de santé des retraités pour les gouvernements d’État et locales seules. Systèmes étatiques sont projetés au déboursement $ 9,7 milliards pour les «autres avantages postérieurs à l’emploi ». La responsabilité 30 années retraité de la santé a été projeté à 381 milliards de dollars, une estimation prudente, puisque ces chiffres n’incluent pas les obligations pour les enseignants ou les travailleurs du gouvernement local. L’Etat de Californie, combiné avec tous les gouvernements locaux au sein de Californie, a été projeté d’avoir un projet de loi 6 milliards de dollars retraité de la santé en 2009. Ajoutez à cela toutes les grandes Taft Hartley plans, indépendante des plans VEBA (ie le VEBA UAW) et les autres grands régimes privés retraité du secteur, on peut voir ce affecter évaporation dans un court laps de temps.

Cela pose la question. Comment la priorité soit établi si l’agence gouvernementale en charge de la gestion de ce programme est inondé de demandes? Sera-ce du premier arrivé, premier servi? Y aura un certain niveau de «besoin» créé pour donner la priorité ou de créer de qualification? Ou ce programme, une fois la réforme des soins de santé passe, devenir un autre programme de référence qui est légiféré en permanence?

Pour en apprendre davantage sur l’impact potentiel de la réforme des soins de santé sur les plans du gouvernement municipal de l’assurance médicale, syntoniser gratuitement à notre webinaire mercredi, 28 avril. à 9 heures.

Visitez http://www.cornerstonemunicipal.com, e-mail ou appelez 248-641-2892 jbrown@cornerstonebenefis.com pour plus d’informations.

Depuis plus de deux décennies Mark Manquen, CPA, MST a des clients desservis sur la maîtrise des coûts des soins de santé, des solutions innovantes et des stratégies de conception du plan retraité plan de transition dans un cadre syndical. En tant que fondateur des services RDS, LLC, il a intégré des services spécifiques pour le marché municipal dans des domaines tels que GASB conseil, retraitée de la fonction complète de subvention Drug Administration, et Medicare Loi sur les services. En 2008, Mark a été nommé comme l’un des Corp! Magazine pour les entrepreneurs lauréats de distinction.

1 Le Pew Research Center est un organisme sans but lucratif, exonérée d’impôt société qui opère sous la section 501 (c) (3) du code Internal Revenue Service. Il a été établi en 2004 comme une filiale de The Pew Charitable Trusts, une organisation caritative basée à Philadelphie public. Le Pew Research Center est un «réservoir de fait » non partisan qui fournit des informations sur les questions, les attitudes et les tendances qui façonnent l’Amérique et le monde. Il le fait en réalisant des sondages d’opinion publique et la recherche en sciences sociales; en rapportant des nouvelles et l’analyse de la couverture des nouvelles, et en organisant des forums et des séances d’information. Il ne prend pas position sur la politique s.

Depuis plus de deux décennies Mark Manquen, CPA, MST a des clients desservis sur la maîtrise des coûts des soins de santé, des solutions innovantes et des stratégies de conception du plan retraité plan de transition dans un cadre syndical. En tant que fondateur des services RDS, LLC, il a intégré des services spécifiques pour le marché municipal dans des domaines tels que GASB conseil, retraitée de la fonction complète de subvention Drug Administration, et Medicare Loi sur les services. En 2008, Mark a été nommé comme l’un des Corp! Magazine pour les entrepreneurs lauréats de distinction.